← Retour

Nouveau membre

Création d'un profil pour Club Pickleball Chambly. Les champs marqués * sont obligatoires.

Nom *

Prénom *

Adresse *

Code postal *

Ville

Province

Date de naissance * (jj/mm/aaaa)

Sexe *

Êtes-vous entraîneur PNCE de Pickleball ?

Courriel *

Au moins un téléphone est obligatoire *

Résidence

Cellulaire

Bureau

Langue des communications

Personne à contacter en cas d'urgence

Contact

Téléphone

Consentements

Recevoir les communications de la Fédération québécoise de pickleball. Recevoir les communications de Club Pickleball Chambly. J'accepte d'être visible sur la liste des membres.

N° carte FADOQ

Expiration FADOQ (jj/mm/aaaa)

N° carte citoyen

Expiration citoyen (jj/mm/aaaa)

N'inscrivez jamais un numéro de carte de crédit dans le champ « carte citoyen ».

Annuler